足肉痛，脚肉痛，肾虚湿着，命门火不归经，治宜补肾祛湿，用肾着汤下八味丸

足肉痛，证名。足心及踝骨热疼者，为肾虚湿着，命门火不归经，治宜补肾祛湿，用肾着汤下八味丸。肥东说念主多湿痰流注，致足心作痛，但久坐卧，起则痛甚，动作则缓，治宜祛湿化痰，用肾着汤合二妙散（见《张氏医通》卷五）。参见脚肉痛条。

《金匮要略·五脏风寒蓄积病脉证并治》篇：

“肾着之病，其东说念主体魄重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自为，饮食仍是，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

甘草干姜茯苓白术汤方：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。

“腰痛”是由于腰部受损，气血运转失调，线索绌急，或腰府失养所引起的以腰痛为主要症状的病证，是中医学的一个常见病、多发病。“肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒蓄积病脉证并治》篇：“肾着之病，其东说念主体魄重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自为，饮食仍是，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。甘草干姜茯苓白术汤方：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。”该方有温肾散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而和谐肾着病。肾着是肾为寒湿所伤，症状偏重在腰。肾着汤方中诸药施行上是主治太阴中焦寒湿的，肾属于少阴，腰为肾以外府，“着”即是中焦的寒湿下着于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。笔者临证常活用此方辨治外感内伤、跌仆闪挫，如腰肌劳损、腰椎间盘高出症等见阳气痹阻、寒湿留滞痹着于腰部经络肌肉而出现腰部千里重冷痛、转侧不利者，疗效很好。

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